隨著醫(yī)護(hù)水平和生活水平的提高,近年來,以一線城市為代表的大城市兒童腦癱發(fā)生率已經(jīng)大大降低。但是,在一些醫(yī)護(hù)水平欠發(fā)達(dá)的地區(qū),尤其是那些生活水平還有待提高的鄉(xiāng)村,兒童腦癱還時有發(fā)生。
一般情況下,兩個情境和腦癱的發(fā)生密切相關(guān):一是兒童出生時的產(chǎn)程期異常。這個時期發(fā)生的腦癱是人們?nèi)粘Vv到的腦癱的主要類型,或者說,過去醫(yī)學(xué)里所講的腦癱主要就是指這種情況導(dǎo)致的腦癱。產(chǎn)程期的臍帶繞頸、羊水過早破裂、胎位不正導(dǎo)致臀部先娩出等等的缺氧,都會導(dǎo)致腦癱。二是兒童出生后的早期腦損傷。即使是兒童出生時沒有相應(yīng)的腦損傷,但如果在其生活的早期喂養(yǎng)不當(dāng),也可能會導(dǎo)致腦損傷進(jìn)而導(dǎo)致腦癱。例如,條件較差的地區(qū)冬天取暖,因?yàn)橛妹禾炕蛘咂渌ú癫菰趦?nèi)的燃料時,燃燒不充分可能會產(chǎn)生一氧化碳,一旦室內(nèi)通風(fēng)不良,就可能導(dǎo)致一氧化碳中毒,進(jìn)而可能導(dǎo)致嬰幼兒腦癱。當(dāng)然,嚴(yán)重的會致人死亡。
從外在來看,腦癱兒童往往有以下三個方面的特征,而且腦癱的程度越重,特征越明顯。
一是有異常的動作。這往往和腦癱的部位,也就是腦損傷的部位密切相關(guān)??傮w來看,較為嚴(yán)重的腦癱兒童往往有肢體動作的不協(xié)調(diào)或者障礙;同時,其面部也有明顯的特征,包括嘴歪、眼斜等。
二是有異常的言語過程。這也和腦癱兒童腦損傷的程度有關(guān)。一般情況下,損傷在言語中樞的兒童,無論損傷輕重,往往會有明顯的言語障礙。但是這種損傷導(dǎo)致的言語障礙和智力障礙兒童的言語障礙有明顯的不同?;蛘哒f,某些腦癱言語障礙的兒童,尤其是言語過程障礙的兒童,是能夠聽得懂他人的語言的,只是自己在口頭表達(dá)時沒有如常態(tài)兒童那樣準(zhǔn)確表達(dá)而已。
三是可能有感知覺方面的異常。這也和腦損傷的部位有關(guān),只是過去的一些兒童腦癱研究者沒有關(guān)注這種情況。一般而言,如果損傷發(fā)生在大腦皮層的底部,就可能導(dǎo)致兒童感知覺方面的異常,這些異常往往和感知覺的缺失或者遲滯有關(guān)。
那么,家長該如何把握腦癱兒童的特征呢?主要分兩個方面:一是看孩子是否有相應(yīng)的腦損傷的過程,包括產(chǎn)程期有損傷、出生早期有相應(yīng)的疾病或損傷過程,如果有就要引起注意。二是根據(jù)孩子的外在表現(xiàn),主要是根據(jù)上述兒童的言語、動作和感知覺的表現(xiàn)來判斷孩子是否有相應(yīng)的特征。
(來源:《人民政協(xié)報》)